116B13第116回 医師国家試験 B問題 13

必修・一般老年医学介護保険

高齢者の個性と尊厳を尊重する介護の在り方について適切なのはどれか。

  1. a 親しみを込めるように高齢者の名前を「ちゃん」づけで呼ぶ。
  2. b 転落しないようにベッドに体幹をバンドで固定し安全を図る。
  3. c 排泄の自立が困難な高齢者にトイレの場所を大声で指図する。
  4. d それぞれの高齢者の習慣や生活ペースに合わせた介護を行う。
  5. e 移動の自立が困難な高齢者に介護老人福祉施設の入所を勧める。
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正解d(それぞれの高齢者の習慣や生活ペースに合わせた介護を行う。)

解説

尊厳を守る介護は、その人の生活歴や習慣、ペースに合わせた個別のケア。子ども扱いや拘束、人前での指図は尊厳を損なう。

a 親しみを込めるように高齢者の名前を「ちゃん」づけで呼ぶ。

「ちゃん」づけは子ども扱いで尊厳を損なう。名字に「さん」をつけて呼ぶ。

b 転落しないようにベッドに体幹をバンドで固定し安全を図る。

体幹のバンド固定は身体拘束で、切迫性・非代替性・一時性を満たす場合に限られる。

c 排泄の自立が困難な高齢者にトイレの場所を大声で指図する。

大声で指図すると自尊心を傷つける。時間を決めたトイレ誘導や、わかりやすい表示で支える。

d それぞれの高齢者の習慣や生活ペースに合わせた介護を行う。正解

起床や食事、入浴の時間など、本人のこれまでの生活に合わせて介護する。

e 移動の自立が困難な高齢者に介護老人福祉施設の入所を勧める。

移動が難しくても、介護サービスを使って在宅で暮らせることは多く、住まいは本人の意向を踏まえて決める。

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参考書「介護保険」

出典:厚生労働省「第116回医師国家試験問題」B問題 13。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。