64 歳の女性。1年前から徐々に物忘れがひどくなってきていることを心配した家族に伴われて来院した。最近は財布をしまったことや食事をしたことを思い出せないこともあるという。この患者の診断に有用な検査はどれか。

1. aa　Rorschach テスト
2. bb　田中・Binet 知能検査
3. cc　津守・稲毛式発達検査
4. dd　Wechsler 成人知能検査
5. ee　簡易精神症状評価尺度［Brief Psychiatric Rating Scale〈BPRS〉］

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正解d（Wechsler 成人知能検査）

解説

1年かけて進む物忘れで、財布をしまったことや食事をしたこと自体を忘れている。成人の知能や認知機能を測る検査が要るので、各検査を対象の年齢と測る内容で区別する。

a

a　Rorschach テスト

Rorschachテストは、インクのしみが何に見えるかを問う投影法の人格検査で、知能や記憶は測らない。

b

b　田中・Binet 知能検査

田中・Binet知能検査は、精神年齢をもとに主に小児の知能を測る検査。

c

c　津守・稲毛式発達検査

津守・稲毛式発達検査は、養育者への質問から乳幼児の発達を評価する。

d

d　Wechsler 成人知能検査正解

WAISは成人の知能を、言語理解や作動記憶などに分けて多面的に測り、認知機能の低下の評価に使える。実際の診療では、まずMMSEやHDS-Rでスクリーニングすることが多い。

e

e　簡易精神症状評価尺度［Brief Psychiatric Rating Scale〈BPRS〉］

BPRSは、統合失調症などの精神症状の重症度を面接で評価する尺度で、記憶の障害は測らない。

参考書「Alzheimer型認知症」

出典：厚生労働省「第116回医師国家試験問題」C問題 39。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。