116E4第116回 医師国家試験 E問題 4
必修・一般診察・症候・検査・手技（総論）浮腫
浮腫をきたした場合、片側に出現するのはどれか。
- a 肝硬変
- b 急性心不全
- c ネフローゼ症候群
- d 蜂巣炎（蜂窩織炎）
- e 甲状腺機能低下症
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正解d（蜂巣炎（蜂窩織炎））
解説
全身の病気による浮腫は、低アルブミン血症や静脈圧の上昇などで両側に出る。片側だけの浮腫は、その脚の局所の原因（蜂窩織炎、深部静脈血栓症、リンパ浮腫など）を考える。
a 肝硬変
肝硬変ではアルブミンを作る力が落ち、門脈圧も上がって、両下肢の浮腫と腹水が出る。
b 急性心不全
心臓が血液を十分に送り出せず静脈圧が上がり、両下肢や肺に水がたまる。
c ネフローゼ症候群
ネフローゼ症候群では尿にアルブミンが失われ、眼瞼や両下肢に浮腫が出る。
d 蜂巣炎（蜂窩織炎）正解
局所の細菌感染で、片側に発赤、熱感、腫れ、痛みが出る。
e 甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症では皮下にムコ多糖がたまり、押しても跡が残らない全身性の浮腫（粘液水腫）が出る。
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この回を解く出典：厚生労働省「第116回医師国家試験問題」E問題 4。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。