児の神経学的発達段階で誤っているのはどれか。

1. aa　1 か月でMoro 反射が認められる。
2. bb　3 か月で寝返りをする。
3. cc　7 か月で顔にタオルをかけるとすぐにタオルを取り除く。
4. dd　10 か月でパラシュート反射が認められる。
5. ee　12 か月で抱き上げて立位にし、前後左右に倒すと足を出して体を支えようとする。

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正解b（3 か月で寝返りをする。）

解説

運動発達の目安は、首のすわり3〜4か月、寝返り5〜6か月、おすわり7か月、つかまり立ち9〜10か月、ひとり歩き12〜15か月。原始反射が消えていき、代わりに立ち直り反射やパラシュート反射などの姿勢反射が現れる。

a

a　1 か月でMoro 反射が認められる。

Moro反射は出生時からあり、生後4か月ごろまでに消えていく。1か月で認めるのは正常。

b

b　3 か月で寝返りをする。正解

3か月はまだ首がすわる時期で、寝返りは5〜6か月ごろから。

c

c　7 か月で顔にタオルをかけるとすぐにタオルを取り除く。

6〜7か月ごろには、顔にかけた布を自分の手で払いのけられる。

d

d　10 か月でパラシュート反射が認められる。

パラシュート反射は9〜10か月ごろに現れ、一生続く。

e

e　12 か月で抱き上げて立位にし、前後左右に倒すと足を出して体を支えようとする。

立たせて体を傾けると足を踏み出して支える反応は、つかまり立ちや歩き始めの1歳前後に見られるようになる。

参考書「精神運動発達・原始反射」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 14。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。