118C17第118回 医師国家試験 C問題 17

一般基礎医学（解剖・生理・生化・薬理など）腹部の解剖

腹腔鏡所見（別冊No. 1）を別に示す。画像内に認められないのはどれか。

別冊 No.1
  1. a　胃
  2. b　肝臓
  3. c　脾臓
  4. d　横隔膜
  5. e　肝円索
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正解c（脾臓）

解説

臍のあたりから上腹部を見上げた腹腔鏡の視野で、左右に肝臓、その間を上下に肝円索が走り、手前に胃がみえる。脾臓は左上腹部の奥、胃の背側にあり、この視野には入らない。

a　胃

画面の下に広がる、表面に血管が走る淡いピンク色の臓器で、胃の前壁がみえている。

b　肝臓

画面の左右を占める暗赤色の臓器。左右の間を肝円索が走る。

c　脾臓正解

脾臓は左上腹部で横隔膜の下、胃の背側外側にあり、胃や大網を寄せないとみえない。

d　横隔膜

画面の上方、肝臓の奥にみえる腹腔の天井で、胸腔と腹腔を隔てるドーム状の筋。

e　肝円索

肝臓の左右の間を上下に走る索状物で、胎児期の臍静脈の名残。肝鎌状間膜の下縁に含まれる。

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参考書「腹部の解剖」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 17（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。