119B23第119回 医師国家試験 B問題 23
必修・一般小児身体診察・バイタルサイン
乳児で緊急処置を要するバイタルサインはどれか。
- a 体温 38.0 ℃
- b 脈拍 52/分
- c 血圧 76/52 mmHg
- d 呼吸数 36/分
- e SpO2 96 %（room air）
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正解b（脈拍 52/分）
解説
乳児は大人より脈拍も呼吸も速く、血圧は低いのが正常。成人なら軽い徐脈の脈拍52/分は、乳児では高度の徐脈で、低酸素などによる心停止が迫っているサインになりうる。
a 体温 38.0 ℃
38.0 ℃の発熱は原因を調べるが、それだけで緊急処置の対象にはならない。生後3か月未満なら重症細菌感染症を考えて精査する。
b 脈拍 52/分正解
乳児の心拍数はおよそ100〜160/分。60/分未満で循環が悪ければ、酸素投与と人工呼吸に加えて胸骨圧迫を始める。
c 血圧 76/52 mmHg
乳児の収縮期血圧の下限はおよそ70 mmHgで、76/52 mmHgは許容範囲にある。
d 呼吸数 36/分
乳児の呼吸数は30〜50/分程度が正常で、36/分は範囲内。
e SpO2 96 %（room air）
室内気でSpO2 96%は正常範囲で、酸素化は保たれている。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」B問題 23。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。