116D8第116回 医師国家試験 D問題 8

一般皮膚皮膚細菌感染症

急性の細菌感染症はどれか。

  1. a　癜風
  2. b　掌蹠膿疱症
  3. c　膿疱性乾癬
  4. d　化膿性汗腺炎
  5. e　伝染性膿痂疹
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正解e（伝染性膿痂疹）

解説

名前に「膿」や「化膿性」とあっても、細菌感染とは限らない。伝染性膿痂疹は、黄色ブドウ球菌や溶連菌が皮膚の浅い所で増える急性の感染症で、ほかは真菌症か、細菌が原因ではない慢性の病気。

a　癜風

癜風は、皮膚に常在する真菌（マラセチア）が増える表在性真菌症で、体幹に淡い褐色や白色の斑ができる。

b　掌蹠膿疱症

掌蹠膿疱症は、手のひらと足の裏に無菌性の膿疱を繰り返す慢性疾患。扁桃炎や歯の病巣、喫煙が悪化因子になる。

c　膿疱性乾癬

膿疱性乾癬は、発熱とともに全身に膿疱が広がる乾癬の重症型で、膿疱の中に菌はいない。

d　化膿性汗腺炎

腋窩・鼠径・臀部の毛包が詰まって炎症を起こし、膿瘍や瘻孔を何年も繰り返す慢性の炎症性疾患。

e　伝染性膿痂疹正解

夏の小児に多い「とびひ」。水疱ができる型は黄色ブドウ球菌の毒素で、厚い痂皮ができる型は主にA群溶連菌で起こる。

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参考書「皮膚細菌感染症」

出典：厚生労働省「第116回医師国家試験問題」D問題 8。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。