118A12第118回 医師国家試験 A問題 12

一般耳鼻咽喉科難聴

後天性の感音難聴を引き起こすウイルスはどれか。

  1. a アデノウイルス
  2. b Epstein-Barr〈EB〉ウイルス
  3. c 単純ヘルペスウイルス
  4. d 風疹ウイルス
  5. e ムンプスウイルス
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正解e(ムンプスウイルス)

解説

ウイルスによる感音難聴は、母体からの感染で起こる先天性(風疹、サイトメガロウイルス)と、生まれたあとにかかる後天性に分けて整理する。後天性で高度の感音難聴を起こす代表がムンプスウイルス。

a アデノウイルス

アデノウイルスは咽頭結膜熱や流行性角結膜炎の原因で、感音難聴の原因としては一般的でない。

b Epstein-Barr〈EB〉ウイルス

EBウイルスは発熱・咽頭痛・頸部リンパ節腫脹を起こす伝染性単核症の原因で、感音難聴の代表的な原因ではない。

c 単純ヘルペスウイルス

単純ヘルペスウイルスは口唇・性器ヘルペスや脳炎の原因。難聴・めまい・顔面神経麻痺がそろうRamsay Hunt症候群は、水痘・帯状疱疹ウイルスによる。

d 風疹ウイルス

風疹は、妊娠初期の母体の感染で先天性風疹症候群(難聴・白内障・心疾患)を起こし、先天性の感音難聴の原因になる。

e ムンプスウイルス正解

流行性耳下腺炎に合併するムンプス難聴は、多くが一側性で高度、回復しにくい。耳下腺の腫れがはっきりしない感染でも起こり、予防にはワクチンが大切。

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参考書「難聴」

出典:厚生労働省「第118回医師国家試験問題」A問題 12。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。