118A11第118回 医師国家試験 A問題 11
一般泌尿器・男性生殖器下部尿路症状・尿失禁
腹圧性尿失禁の原因はどれか。
- a 尿閉
- b 脳梗塞
- c 過活動膀胱
- d 間質性膀胱炎
- e 前立腺全摘除術
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正解e（前立腺全摘除術）
解説
腹圧性尿失禁は、咳・くしゃみ・重い物を持つなどでお腹に力がかかった瞬間に漏れる失禁で、尿道を締める括約筋や骨盤底の支えが弱いことで起こる。女性では出産や加齢、男性では前立腺の手術が代表的な原因。
a 尿閉
尿閉で膀胱が引き伸ばされ、あふれるように少しずつ漏れるのは溢流性尿失禁。
b 脳梗塞
脳梗塞では脳からの排尿の抑えが外れて膀胱が勝手に縮み、切迫性尿失禁が起こる。
c 過活動膀胱
過活動膀胱は急に強い尿意が起こる病気で、漏れるとすれば切迫性尿失禁になる。
d 間質性膀胱炎
間質性膀胱炎は、頻尿と膀胱の痛み（尿がたまると痛む）が主な症状。
e 前立腺全摘除術正解
前立腺全摘除術で外尿道括約筋が傷ついたり弱ったりして、腹圧がかかると漏れる。多くは時間とともに改善する。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」A問題 11。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。