118B18第118回 医師国家試験 B問題 18
必修・一般医事法規・医療制度死亡診断書・死体検案書
死亡診断書および死体検案書の一部（別冊No. 2）を別に示す。Ⅰ欄の記載で外因死はどれか。
- a A
- b B
- c C
- d D
- e E
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正解c（C）
解説
死亡診断書のⅠ欄は、直接死因から「その原因」を順にさかのぼって書き、いちばん下に書いた傷病が原死因になる。死因の種類（病死か外因死か）は、この原死因が病気か、外からの作用かで決まる。
縊頸は首にかかった外力による窒息で、その結果の低酸素脳症で亡くなっても、原死因は縊頸なので外因死になる。外因による死亡やその疑いがある死体は、異状死体として24時間以内に警察へ届け出る（医師法21条）。逆に、肺塞栓のように突然の死でも、原因が深部静脈血栓症という病気なら病死になる。
a A
急性虫垂炎から化膿性腹膜炎に至った、病気による死亡。
b B
老衰を背景に誤嚥性肺炎を起こした死亡で、死因の種類は「病死及び自然死」。
c C正解
縊頸という外力による窒息が原死因で、低酸素脳症はその結果。
d D
深部静脈血栓症という病気から肺塞栓を起こした、病気による死亡。
e E
高血圧症を背景に起きた脳幹出血で、典型的な病死。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」B問題 18（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。