腹部骨盤部の触診で正しいのはどれか。

1. aa　肝臓は、双手診で裏面を触知する。
2. bb　膵臓は、深呼気時に触知する。
3. cc　腎臓は、深吸気時に上極を触知する。
4. dd　膀胱は、直腸指診で背側に触知する。
5. ee　前立腺は、直腸指診で腹側に触知する。

正解と解説を見る

正解e（前立腺は、直腸指診で腹側に触知する。）

解説

肝臓や腎臓は、深吸気で横隔膜とともに下がってきたところを触れる。直腸指診では、直腸の腹側（前方）に前立腺を触れる。

a

a　肝臓は、双手診で裏面を触知する。

肝臓は、背中から左手で持ち上げ、深吸気で下がってくる下縁を右手で触れる。臓器の裏面までは触れられない。

b

b　膵臓は、深呼気時に触知する。

膵臓は胃の背側の後腹膜にあり、正常では触知できない。

c

c　腎臓は、深吸気時に上極を触知する。

腎臓は深吸気で下がってくる下極を、前後から挟む双手診で触れる。上極は肋骨に隠れて触れない。

d

d　膀胱は、直腸指診で背側に触知する。

膀胱は直腸の腹側にあり、直腸の背側にあるのは仙骨と尾骨。

e

e　前立腺は、直腸指診で腹側に触知する。正解

前立腺は直腸のすぐ腹側にあり、直腸指診で大きさ、硬さ、表面の性状、圧痛をみる。前立腺癌では石のように硬い結節を触れることがある。

参考書「腹部診察」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」B問題 2。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。