118B20第118回 医師国家試験 B問題 20
必修・一般精神精神症候学
妄想はどれか。
- a 「床に小さな虫が沢山見えます」
- b 「母親の声で名前を呼ばれるのが聞こえます」
- c 「盗聴器を体に埋め込まれて監視されています」
- d 「腹の中にあるゴムの球が動き回るのを感じます」
- e 「何を食べても砂を嚙んでいるようでおいしくないです」
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正解c(「盗聴器を体に埋め込まれて監視されています」)
解説
妄想は、根拠がないのに強く確信し、説明されても訂正できない、事実と異なる考えで、思考内容の異常。実際にないものを見る・聞く・感じるのは幻覚で、知覚の異常。
a 「床に小さな虫が沢山見えます」
実在しない虫が見えるのは幻視。せん妄やアルコール離脱、Lewy小体型認知症でみられる。
b 「母親の声で名前を呼ばれるのが聞こえます」
実在しない声が聞こえるのは幻聴で、統合失調症に多い。
c 「盗聴器を体に埋め込まれて監視されています」正解
体に盗聴器を埋め込まれて監視されているという、訂正できない確信で、被害妄想にあたる。
d 「腹の中にあるゴムの球が動き回るのを感じます」
体の中で物が動くといった異常な身体の感覚は体感幻覚で、内容が奇妙でも知覚の異常にあたる。
e 「何を食べても砂を嚙んでいるようでおいしくないです」
何を食べてもおいしく感じないという味の感じ方の変化の訴えで、うつ病などでみられる。事実と違うことを確信しているわけではない。
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この回を解く出典:厚生労働省「第118回医師国家試験問題」B問題 20。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。