118C23第118回 医師国家試験 C問題 23

一般呼吸器呼吸器の診察と検査

健常者と進行したCOPD 患者との肺気量分画（別冊No. 2）を別に示す。残気量はどれか。

別冊 No.2
  1. a　①
  2. b　②
  3. c　③
  4. d　④
  5. e　⑤
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正解c（③）

解説

肺気量分画は下から残気量、予備呼気量、一回換気量、予備吸気量と積み上がり、残気量は最大に吐き出しても肺に残る、柱のいちばん下の部分。進行したCOPDでは息を吐ききれず、残気量と全肺気量が増える（過膨張）。

a　①

0から柱の最上部までの全体で、全肺気量。COPDでは過膨張で増える。

b　②

0から安静呼気位までで、機能的残気量（残気量＋予備呼気量）。COPDでは増える。

c　③正解

最大呼気位で肺に残る量で、健常者では全肺気量の約4分の1。スパイロメトリでは測れず、ガス希釈法や体プレチスモグラフ法で測る。

d　④

安静呼気位から最大吸気位までで、最大吸気量。COPDでは機能的残気量が増える分、減る。

e　⑤

最大吸気位から最大呼気位までで、肺活量。COPDでは残気量が増える分、減る。

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参考書「呼吸器の診察と検査」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 23（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。