118C22第118回 医師国家試験 C問題 22
一般公衆衛生・疫学・統計年齢調整死亡率・標準化死亡比
基準集団と対象集団の状況を表に示す。基準集団対象集団年齢階級人口死亡数死亡率人口死亡数死亡率 0～14 歳 200,000 200 100.0 2,000 1 50.0 15～64 歳 600,000 900 150.0 4,000 4 100.0 65 歳～ 200,000 600 300.0 4,000 8 200.0 ※死亡数は年間、死亡率は年間人口10 万対である。対象集団の標準化死亡比はどれか。
- a 65
- b 76
- c 110
- d 130
- e 170
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正解a（65）
解説
標準化死亡比（SMR）は間接法の指標で、対象集団の観察死亡数÷期待死亡数×100で求める。期待死亡数は、対象集団の年齢階級別人口に、基準集団の年齢階級別死亡率を掛けて足したもの。
期待死亡数は、2,000×100/10万＝2、4,000×150/10万＝6、4,000×300/10万＝12で、合計20。観察死亡数は1＋4＋8＝13なので、SMR＝13÷20×100＝65。100より小さいので、年齢構成をそろえると対象集団の死亡は基準集団より少ない。
a 65正解
観察死亡数13を期待死亡数20で割り、100を掛けた値。
b 76
76は粗死亡率どうしの比（130÷170×100）で、年齢構成の違いを補正していない。
c 110
110は直接法の年齢調整死亡率（10万対）で、基準集団の人口に対象集団の年齢階級別死亡率を掛けて求める。
d 130
130は対象集団の粗死亡率（13÷10,000×10万）。
e 170
170は基準集団の粗死亡率（1,700÷100万×10万）。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 22。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。