118C21第118回 医師国家試験 C問題 21

一般耳鼻咽喉科めまい・平衡障害

温度眼振（カロリックテスト）で機能評価できるのはどれか。

  1. a　外側半規管
  2. b　外有毛細胞
  3. c　球形囊
  4. d　後半規管
  5. e　卵形囊
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正解a（外側半規管）

解説

温度眼振検査は、外耳道に冷水や温水を入れて内リンパに対流を起こし、眼振を誘発する検査。外耳道に近い外側半規管の機能を左右別に評価できる。

a　外側半規管正解

外側半規管は外耳道のすぐ奥にあり、温度の変化が伝わりやすい。反応が弱い側は半規管麻痺（CP）と判断する。

b　外有毛細胞

外有毛細胞は蝸牛で音を増幅する細胞で、耳音響放射（OAE）で評価する。

c　球形囊

球形嚢は、音刺激で胸鎖乳突筋の筋電位をみるcVEMPで評価する。

d　後半規管

後半規管はBPPVで最も障害されやすく、Dix-Hallpike法で眼振を誘発して調べる。

e　卵形囊

卵形嚢は、眼の下の筋電位をみるoVEMPで評価する。

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参考書「めまい・平衡障害」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 21。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。