118C25第118回 医師国家試験 C問題 25
一般内分泌先端巨大症・高プロラクチン血症
乳汁分泌を抑制するのはどれか。
- a スルピリド
- b パロキセチン
- c プレドニゾロン
- d ブロモクリプチン
- e メトクロプラミド
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正解d（ブロモクリプチン）
解説
乳汁分泌を促すのはプロラクチンで、視床下部からのドパミンがその分泌を抑えている。ドパミン作動薬は乳汁分泌を抑え、ドパミンD2受容体遮断薬は高プロラクチン血症で乳汁漏出を起こす。
a スルピリド
スルピリドはD2受容体遮断薬で、プロラクチンを上げて乳汁漏出や月経異常を起こす。
b パロキセチン
パロキセチンなどのSSRIは、セロトニンを介してプロラクチンを上げ、乳汁漏出を起こすことがある。
c プレドニゾロン
プレドニゾロンは乳汁分泌を調節する薬ではなく、副作用では感染症・糖尿病・骨粗鬆症などが問題になる。
d ブロモクリプチン正解
ブロモクリプチンはD2受容体刺激薬で、下垂体のプロラクチン分泌を抑える。高プロラクチン血症や乳汁分泌の抑制に使う。
e メトクロプラミド
メトクロプラミドはD2受容体遮断薬の制吐薬で、プロラクチンを上げる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 25。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。