118C57第118回 医師国家試験 C問題 57
臨床医事法規・医療制度病理診断・病理解剖
昨日午後にかかりつけの医療機関を定期受診した大腸癌終末期の患者が、今朝自宅で心肺停止状態となった。かかりつけの医療機関に搬送されて死亡確認が行われ、直接死因は大腸癌の進行と考えられた。家族が患者の解剖を希望した場合、適切な対応はどれか。
- a 行政解剖を行う。
- b 系統解剖を行う。
- c 司法解剖を行う。
- d 病理解剖を行う。
- e 解剖を実施しない。
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正解d（病理解剖を行う。）
解説
終末期の大腸癌で前日に定期受診しており、死亡確認でも大腸癌の進行による死亡と判断された。経過から説明のつく病死で、異状死にはあたらないので、警察への届け出は要らず、医師が死亡診断書を書く。最後の診察から24時間を過ぎていても、死後に診察して診療中の病気による死亡と判断できれば、死亡診断書を書ける。
病死した人の病気の広がり、治療の効果、直接の死因を確かめるために行うのが病理解剖で、遺族の承諾を得て行う。犯罪が疑われれば司法解剖、犯罪性はないが死因が分からなければ行政解剖や死因・身元調査法による解剖になる。
a 行政解剖を行う。
犯罪性はないが死因の分からない遺体に、死因を明らかにするために行う。
b 系統解剖を行う。
医学教育のため、生前に献体を申し出た人の遺体で行う。
c 司法解剖を行う。
犯罪が疑われる遺体に、裁判所の許可状を得て行う。
d 病理解剖を行う。正解
遺族の承諾を得て、病気の状態と死因を確かめる。
e 解剖を実施しない。
遺族が望み承諾があれば、病理解剖を行える。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 57。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。