118D75第118回 医師国家試験 D問題 75
臨床小児妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠
生後1 時間の男児。在胎37 週、4,000 g で出生した。巨大児のために血糖の測定をおこなった。血液生化学所見：血糖25 mg/dL。10 % ブドウ糖液を用いて末梢静脈より輸液を開始することとした。糖の投与速度を4 mg/kg/分とする。 1 時間あたりの10 % ブドウ糖液投与量を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数第2 位を四捨五入すること。
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正解9.6
解説
ブドウ糖の投与量は、糖投与速度（mg/kg/分）×体重（kg）×60分で1時間あたりのmgを求め、輸液の濃度で割ってmLに直す。体重4,000 gは4 kgにして使う。
4 mg/kg/分×4 kg＝16 mg/分。16 mg/分×60分＝960 mg/時。10％ブドウ糖液は100 mLに10 g、つまり1 mLに100 mgのブドウ糖を含む。960÷100＝9.6 mL/時。
答えは9.6 mL/時。巨大児は、母体の糖尿病などで胎児の膵臓がインスリンを多く出す状態になっていることがあり、生まれて母体からの糖が途絶えると低血糖になりやすい。輸液を始めたあとも血糖を繰り返し測り、投与速度を調整する。
正答9.6
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」D問題 75。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。