118E16第118回医師国家試験 E問題 16

必修・一般乳腺乳癌

乳癌を疑う所見で誤っているのはどれか。

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正解a（乳汁分泌）

解説

乳癌は周りの組織を巻き込んで引きつけ、リンパ管をふさぐ。えくぼ徴候・乳頭陥凹・橙皮様皮膚・胸筋への固着はその表れ。乳頭からの分泌で癌を疑うのは、乳汁ではなく血性の分泌。

同じ論点第110・116・118回に出題（この問題を含む）

a　乳汁分泌正解

乳汁の分泌は、授乳期や高プロラクチン血症（下垂体腺腫、抗精神病薬などの薬剤）で起こる。

b　乳頭陥凹

癌が乳管を巻き込んで縮め、乳頭を内側へ引き込む。生まれつきの陥没乳頭とは、最近起こったかどうかで区別する。

c　えくぼ徴候

癌がCooper靱帯を引き込み、皮膚が凹む。乳房を持ち上げたり寄せたりすると目立つ。

d　橙皮様変化

癌が皮膚のリンパ管をふさいで皮膚がむくみ、毛穴が目立つ。炎症性乳癌で特徴的な所見。

e　大胸筋に固着した腫瘤

癌が深部の大胸筋に浸潤すると、腫瘤が胸壁に固定されて動かなくなる。

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出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」E問題 16。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。