75 歳の男性。自転車で転倒したため救急車で搬入された。右大腿骨頸部骨折の診断で人工骨頭置換術を受けた。2 週間のリハビリテーションでつかまり立ちができる程度に回復した。本人はリハビリテーションに意欲的で自宅での生活を希望している。認知症はなく妻と2 人暮らしである。患者の退院先で適切なものはどれか。

1. aa　介護医療院
2. bb　特定機能病院
3. cc　グループホーム
4. dd　特別養護老人ホーム
5. ee　回復期リハビリテーション病院

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正解e（回復期リハビリテーション病院）

解説

大腿骨頸部骨折の術後2週で、つかまり立ちまで回復した。意欲があり、認知症はなく、妻と自宅に帰ることを望んでいる。集中的なリハビリテーションで在宅復帰を目指す段階で、受け皿は回復期リハビリテーション病棟（病院）。

回復期リハビリテーション病棟は、脳血管疾患や大腿骨頸部骨折などの急性期を過ぎた患者に、毎日集中的なリハビリを行い、自宅や社会への復帰を支える。

a

a　介護医療院

介護医療院は、長期の医療と介護が必要な人が暮らす施設で、在宅復帰を目指す場ではない。

b

b　特定機能病院

特定機能病院は大学病院など高度医療を担う病院で、リハビリ目的の転院先ではない。

c

c　グループホーム

グループホームは、認知症の人が少人数で共同生活する場。

d

d　特別養護老人ホーム

特別養護老人ホームは、常に介護が必要な原則要介護3以上の人の生活の場。

e

e　回復期リハビリテーション病院正解

急性期後に集中的なリハビリを行い、自宅への復帰を目指す。

参考書「医療法・医療提供施設」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」E問題 38。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。