118F18第118回 医師国家試験 F問題 18

一般産科回旋異常・分娩停止

児頭が骨盤に陥入した時点でパルトグラムに記載された児頭の回旋所見（別冊 No. 2）を別に示す。正しいのはどれか。

別冊 No.2
  1. a　顔位
  2. b　高在縦定位
  3. c　後方後頭位
  4. d　前方前頭位
  5. e　低在横定位
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正解d（前方前頭位）

解説

児頭の回旋は、先進している部分（小泉門か大泉門か顔面か）と、それが母体のどちらを向くかで呼ぶ。図は矢状縫合が縦に走り、大泉門が先進して0時（母体の前方）を向いている。

a　顔位

顔位は児頭が強く反り返って顔面が先進する反屈位で、おとがい（顎）の向きで呼ぶ。

b　高在縦定位

高在縦定位は、骨盤入口で矢状縫合が前後径に一致したまま児頭が下りてこない状態で、小泉門の向きで前方・後方に分ける。

c　後方後頭位

後方後頭位は小泉門が先進して母体の後方（6時側）を向く状態で、分娩が長引きやすい。

d　前方前頭位正解

児頭が軽く反屈して大泉門が先進し、それが母体の前方を向く回旋異常。

e　低在横定位

低在横定位は、骨盤底近くまで下りても矢状縫合が横径に一致したまま回旋しない状態。

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参考書「回旋異常・分娩停止」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」F問題 18（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。