118F17第118回 医師国家試験 F問題 17
一般血液慢性骨髄性白血病・骨髄増殖性腫瘍
著明な脾腫をきたすのはどれか。
- a 多発性骨髄腫
- b 急性骨髄性白血病
- c 慢性骨髄性白血病
- d 急性リンパ性白血病
- e 成人T 細胞白血病・リンパ腫
正解と解説を見る
正解c（慢性骨髄性白血病）
解説
血液の病気で著明な脾腫が起こるのは、脾臓で血液が作られる（髄外造血）か、増えた腫瘍細胞が脾にたまるとき。慢性骨髄性白血病や骨髄線維症が代表。
a 多発性骨髄腫
形質細胞の腫瘍で、骨病変・腎障害・貧血・高Ca血症が主で、脾腫はまれ。
b 急性骨髄性白血病
骨髄で芽球が増えて正常の造血が抑えられ、貧血・出血・感染が前に出る。脾腫はあっても軽い。
c 慢性骨髄性白血病正解
BCR::ABL1融合遺伝子による骨髄増殖性腫瘍で、白血球が著しく増え、臍に届くほどの巨脾になることもある。
d 急性リンパ性白血病
小児に多く、リンパ節腫大や肝脾腫はみられるが、著明な脾腫は特徴ではない。
e 成人T 細胞白血病・リンパ腫
HTLV-1感染によるT細胞の腫瘍で、リンパ節腫大、皮膚病変、高Ca血症が特徴。
第118回 Fブロックを、本番と同じ形で解く無料・登録なし。解答用紙・制限時間・選択肢ごとの解説つき
この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」F問題 17。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。