肝細胞癌に対するラジオ波焼灼術の施行時に用いられるのはどれか。

1. aa　腹部MRI
2. bb　腹部超音波
3. cc　超音波内視鏡
4. dd　腹部血管造影
5. ee　上部消化管内視鏡

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正解b（腹部超音波）

解説

ラジオ波焼灼術（RFA）は、皮膚から電極針を腫瘍に刺し、熱で焼き固める治療。針の先と腫瘍をリアルタイムに見られる腹部超音波のもとで刺す。

a

a　腹部MRI

EOB造影MRIなどで腫瘍を見つけたり治療効果を判定したりするのに使い、穿刺の誘導には通常使わない。

b

b　腹部超音波正解

ベッドサイドで針の動きを見ながら進められ、被曝もない。見えにくい腫瘍では造影超音波を併用することもある。

c

c　超音波内視鏡

膵・胆道や消化管の壁を調べる検査で、膵腫瘍などの穿刺吸引にも使う。

d

d　腹部血管造影

肝動脈から抗癌薬と塞栓物質を入れるTACE（肝動脈化学塞栓療法）で使う。

e

e　上部消化管内視鏡

食道静脈瘤の結紮術や硬化療法などに使う。

参考書「肝細胞癌」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」F問題 20。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。