特定保健指導で正しいのはどれか。

1. aa　事業主が実施する。
2. bb　20 歳以上を対象とする。
3. cc　健康増進法で規定されている。
4. dd　リスクファクターの数に応じて対象者を抽出する。
5. ee　ポピュレーションストラテジーに基づいて対策する。

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正解d（リスクファクターの数に応じて対象者を抽出する。）

解説

特定健診・特定保健指導は高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、医療保険者が40〜74歳に行う。腹囲やBMIで内臓脂肪型肥満をみて、血糖・脂質・血圧・喫煙のリスクの数で支援の強さを決める。

a

a　事業主が実施する。

実施するのは医療保険者で、事業主が行うのは労働安全衛生法の健康診断。

b

b　20 歳以上を対象とする。

対象は40〜74歳で、75歳以上は後期高齢者医療の健診を受ける。

c

c　健康増進法で規定されている。

根拠法は高齢者の医療の確保に関する法律で、健康増進法は市町村のがん検診などの根拠になる。

d

d　リスクファクターの数に応じて対象者を抽出する。正解

腹囲・BMIとリスクの数を組み合わせて、動機付け支援と積極的支援に分ける。

e

e　ポピュレーションストラテジーに基づいて対策する。

健診で見つけたリスクの高い人に絞って行う、ハイリスクストラテジーの対策。

参考書「生活習慣病・特定保健指導」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」F問題 30。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。