女子の思春期で正しいのはどれか。

1. aa　初経は排卵性の月経である。
2. bb　思春期まで卵胞数は増加する。
3. cc　初経前にゴナドトロピンは低下する。
4. dd　大量のエストロゲンは骨端線を閉鎖させる。
5. ee　二次性徴は陰毛発育、乳房発育、初経の順に進む。

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正解d（大量のエストロゲンは骨端線を閉鎖させる。）

解説

女子の思春期は、視床下部からのGnRHの分泌が増えてゴナドトロピンとエストロゲンが上がり、乳房の発育から始まる。初経のころは、まだ排卵が安定しない。

a

a　初経は排卵性の月経である。

初経後しばらくは無排卵性周期が多く、排卵のある周期が整うまで数年かかる。

b

b　思春期まで卵胞数は増加する。

卵胞の数は胎生期の中ごろが最も多く、その後は減る一方で、生まれた後に新しく作られることはない。

c

c　初経前にゴナドトロピンは低下する。

初経に向けて視床下部-下垂体系が活性化し、ゴナドトロピンは上昇する。

d

d　大量のエストロゲンは骨端線を閉鎖させる。正解

エストロゲンは思春期の身長の伸びを支えたのち、大量になると骨端線を閉鎖させて身長の伸びを止める。思春期早発症で最終身長が低くなるのはこのため。

e

e　二次性徴は陰毛発育、乳房発育、初経の順に進む。

通常は乳房発育（テラルケ）→陰毛発育→初経の順に進み、身長の急な伸びは初経より前にくる。

参考書「思春期早発症・思春期の発来」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」B問題 13。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。