119B15第119回 医師国家試験 B問題 15

必修・一般消化管消化管内視鏡検査

消化管位置異常のない患者で上部内視鏡検査を開始する際にとらせる体位はどれか。

  1. a　右側臥位
  2. b　起座位
  3. c　仰臥位
  4. d　砕石位
  5. e　左側臥位
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正解e（左側臥位）

解説

上部消化管内視鏡は左側臥位で始める。唾液が口角から外へ流れ出て誤嚥しにくく、胃の形に沿って挿入しやすい。

a　右側臥位

右側臥位は、肝生検の後に穿刺部を圧迫して止血するときなどにとる体位。

b　起座位

起座位は、心不全などによる起座呼吸の患者がとる体位。横になると静脈還流が増えて肺うっ血が強まるため、座ると楽になる。

c　仰臥位

仰臥位は腹部の診察や超音波検査の体位。内視鏡では唾液が咽頭にたまり、誤嚥しやすい。

d　砕石位

砕石位は、内診や膀胱鏡、経腟分娩、肛門の手術でとる体位。

e　左側臥位正解

唾液を口の外へ流せて誤嚥を防げ、患者も楽な姿勢を保ちやすい。大腸内視鏡も左側臥位で始める。

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参考書「消化管内視鏡検査」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」B問題 15。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。