119C30第119回 医師国家試験 C問題 30
一般消化管消化管出血
下血を認めないのはどれか。
- a 大腸癌
- b 潰瘍性大腸炎
- c 虚血性大腸炎
- d 過敏性腸症候群
- e 非閉塞性腸管虚血症〈NOMI〉
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正解d（過敏性腸症候群）
解説
下血は消化管の粘膜が傷ついて出血したときに起こる。過敏性腸症候群は粘膜に異常のない機能性の病気で、下血があれば器質的な病気を疑う警告症状になる。
a 大腸癌
大腸癌は腫瘍の表面から出血し、血便や便潜血陽性となる。
b 潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎は直腸から連続する粘膜の炎症で、粘血便が主な症状。
c 虚血性大腸炎
虚血性大腸炎は、突然の腹痛に続いて下血が起こるのが典型。高齢者や便秘のある人に多い。
d 過敏性腸症候群正解
腹痛が排便で軽くなり、下痢や便秘をくり返すが、粘膜に病変がないので出血しない。
e 非閉塞性腸管虚血症〈NOMI〉
NOMIは主要な血管が閉塞していないのに腸管が虚血に陥る病気で、腸管壊死が進むと下血を来す。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」C問題 30。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。