119E11第119回医師国家試験 E問題 11

必修・一般泌尿器・男性生殖器尿路・性器感染症

腎盂腎炎の診察に有用なのはどれか。

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正解e（肋骨脊柱角の叩打診）

解説

腎盂腎炎は細菌が腎盂と腎実質に及んだ感染症で、発熱とともに、腎のある背中側（肋骨脊柱角）を叩くと響く痛みが出る。膀胱炎と違い、高熱や悪寒戦慄を伴うことが多い。

同じ論点第106・110・116・119回に出題（この問題を含む）

a　振水音の聴診

振水音は、幽門狭窄などで胃に液体がたまったとき、腹部をゆすると聞こえる。

b　Traube 三角の打診

Traube三角の打診は、脾腫や左胸水の有無をみるのに使う。

c　鼠径リンパ節の触診

鼠径リンパ節は、下肢・外陰部・肛門周囲の感染症や腫瘍で腫れる。

d　腹部血管雑音の聴診

腹部血管雑音は、腎動脈狭窄や腹部大動脈瘤などでみられる。

e　肋骨脊柱角の叩打診正解

炎症を起こした腎に響く痛みをみる。腎盂腎炎では患側の肋骨脊柱角叩打痛がみられ、尿管結石でも陽性になる。

同じ論点の過去問

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出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」E問題 11。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。