119E12第119回 医師国家試験 E問題 12
必修・一般整形外科・運動器骨折・脱臼
手指のエックス線写真（別冊No. 1①～⑤）を別に示す。骨折を認めるのはどれか。
- a ①
- b ②
- c ③
- d ④
- e ⑤
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正解e（⑤）
解説
骨折は骨皮質のとぎれと骨片のずれで読む。小児の骨端線や変形性関節症の骨棘を、骨折と見分けることが大切。
a ①
DIP関節に骨棘と関節裂隙の狭小化があり、変形性関節症（Heberden結節）の像。骨皮質はとぎれていない。
b ②
骨皮質は連続し、関節裂隙も保たれている。骨梁にも乱れがなく、明らかな異常はない。
c ③
指節骨の基部にある帯状の透亮像は、小児の骨端線（成長軟骨板）。辺縁が滑らかで、骨折線とは違う。
d ④
側面像で、骨皮質のとぎれや骨片のずれはみられない。骨折は正面と側面の2方向で確かめる。
e ⑤正解
中節骨が複数の骨片に割れてずれ、骨皮質の不連続がはっきりしている。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」E問題 12（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。