症候と疾患の組合せで正しいのはどれか。

1. aa　嚥下障害 ― 膵炎
2. bb　黄疸 ― 腸閉塞
3. cc　吐血 ― 潰瘍性大腸炎
4. dd　腹部膨隆 ― 胃食道逆流症
5. ee　便通異常 ― 過敏性腸症候群

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正解e（便通異常 ― 過敏性腸症候群）

解説

各症候がどの臓器の異常で起こるかを考える。過敏性腸症候群は器質的な異常がないのに、腹痛と便通異常（下痢・便秘）を繰り返す病気。

a

a　嚥下障害 ― 膵炎

嚥下障害は食道癌やアカラシアなど食道の病気で起こる。膵炎では上腹部痛や背部痛が出る。

b

b　黄疸 ― 腸閉塞

黄疸は胆道の閉塞や肝障害で起こる。腸閉塞では腹痛・嘔吐・腹部膨満が出る。

c

c　吐血 ― 潰瘍性大腸炎

吐血はTreitz靱帯より口側の出血で起こる。潰瘍性大腸炎では血便が出る。

d

d　腹部膨隆 ― 胃食道逆流症

腹部膨隆は腹水や腸閉塞などで起こる。胃食道逆流症では胸やけや呑酸が出る。

e

e　便通異常 ― 過敏性腸症候群正解

腹痛と便通異常が主な症状で、排便すると腹痛が軽くなることが多い。ストレスで悪化しやすい。

参考書「機能性消化管疾患」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」E問題 13。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。