性感染症が疑われる患者に対して、性交渉歴に関する病歴聴取を行う場合に正しいのはどれか。

1. aa　初診時には聴取をしない。
2. bb　性交渉相手の人数を確認する。
3. cc　未成年の患者では保護者を同席させる。
4. dd　配偶者との性交渉については聴取しない。
5. ee　経口避妊薬を服用している患者には聴取しない。

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正解b（性交渉相手の人数を確認する。）

解説

性感染症が疑われるときは、相手の人数・性別・時期・コンドームの使用などの性交渉歴を、プライバシーに配慮しながら率直に、具体的に聴く。

a

a　初診時には聴取をしない。

診断と治療に必要な情報なので、初診時から聴取する。

b

b　性交渉相手の人数を確認する。正解

相手の人数は感染リスクの評価に役立ち、パートナーの検査や治療が必要かの判断にもつながる。

c

c　未成年の患者では保護者を同席させる。

保護者がいると本当のことを話しにくいため、本人だけの場で聴き、秘密が守られることを伝える。

d

d　配偶者との性交渉については聴取しない。

配偶者から感染していることもあり、パートナーの治療にも関わるので、配偶者との性交渉も聴取する。

e

e　経口避妊薬を服用している患者には聴取しない。

経口避妊薬は妊娠は防いでも性感染症は防がないため、聴取が必要。

参考書「医療面接」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」E問題 4。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。