119E5第119回 医師国家試験 E問題 5
必修・一般精神睡眠障害
ナルコレプシーの患者の訴えはどれか。
- a 「会議中に突然眠ってしまいます」
- b 「毎日、明け方になるまで眠れません」
- c 「毎晩、眠れないのではないかと不安になります」
- d 「眠っている間に足がぴくぴく動いていると妻に言われます」
- e 「夜中に知らないうちに冷蔵庫の中のものを食べているみたいです」
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正解a（「会議中に突然眠ってしまいます」）
解説
ナルコレプシーは、夜眠っていても日中に耐えがたい眠気が起こり、場面を選ばず眠り込んでしまう病気。笑いや驚きで力が抜ける情動脱力発作、入眠時幻覚、睡眠麻痺を伴うことも多い。
同じ論点第106・110・113・116・119回に出題（この問題を含む）
a 「会議中に突然眠ってしまいます」正解
会議中など、ふつうは眠らない場面で眠り込む睡眠発作。
b 「毎日、明け方になるまで眠れません」
明け方まで眠れず朝起きられないのは、体内時計が遅れる睡眠・覚醒相後退障害。
c 「毎晩、眠れないのではないかと不安になります」
眠れないのではという不安がさらに眠りを妨げるのは、精神生理性不眠（不眠障害）。
d 「眠っている間に足がぴくぴく動いていると妻に言われます」
睡眠中に足がぴくぴく動くのは周期性四肢運動障害で、むずむず脚症候群に合併しやすい。
e 「夜中に知らないうちに冷蔵庫の中のものを食べているみたいです」
夜中に覚えのないまま食べるのは睡眠関連摂食障害で、睡眠薬が誘因になることもある。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」E問題 5。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。