119F16第119回 医師国家試験 F問題 16
一般基礎医学（解剖・生理・生化・薬理など）免疫の基礎
B 細胞の活性化に直接関与する細胞はどれか。
- a NK 細胞
- b ヘルパーT 細胞
- c マクロファージ
- d 制御性T 細胞〈Treg〉
- e 細胞傷害性T 細胞〈CTL〉
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正解b（ヘルパーT 細胞）
解説
B細胞は、抗原をB細胞受容体で捕らえるだけでは十分に活性化しない。同じ抗原を認識したヘルパーT細胞から、CD40リガンドとサイトカインの刺激を受けて増殖し、形質細胞へ分化する。
a NK 細胞
NK細胞は自然免疫の細胞で、MHCクラスⅠが減ったウイルス感染細胞や腫瘍細胞を、事前の感作なしに傷害する。
b ヘルパーT 細胞正解
リンパ節の濾胞で濾胞ヘルパーT細胞がCD40LとIL-21などでB細胞を活性化し、クラススイッチや親和性成熟も促す。
c マクロファージ
マクロファージは異物を貪食し、ヘルパーT細胞に抗原を提示する。B細胞への作用はT細胞を介した間接的なもの。
d 制御性T 細胞〈Treg〉
TregはIL-10やTGF-βを出して、過剰な免疫反応を抑える。
e 細胞傷害性T 細胞〈CTL〉
CTLはMHCクラスⅠに提示された抗原を認識し、ウイルス感染細胞などを傷害する。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 16。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。