正期産児で、日齢0 より日齢28 で高値となるのはどれか。2 つ選べ。

1. aa　IgA
2. bb　IgG
3. cc　IgM
4. dd　白血球
5. ee　ヘモグロビン

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正解a（IgA）、c（IgM）

解説

胎盤を通る免疫グロブリンはIgGだけで、出生時の児のIgGはほとんどが母親由来。生後は母親由来のIgGや、出生時に多い赤血球・白血球が減り、児が自分で作るIgMとIgAが増えていく。

a

a　IgA正解

胎盤を通らないので出生時はほぼゼロで、生後に児が作り始め、少しずつ増える。

b

b　IgG

母親由来のIgGは生後分解されて減り、児の産生が追いつくまでの生後3〜6か月ごろに最も低くなる。

c

c　IgM正解

生後早くから児が作り始める。臍帯血のIgM高値は、胎内感染を疑う手がかり。

d

d　白血球

出生直後は多く、生後数日から1週間ほどで減っていく。

e

e　ヘモグロビン

胎内の低酸素環境で多かった赤血球は、生後に作られにくくなって減り、生後2〜3か月に生理的貧血の最低になる。

参考書「新生児の生理・身体所見」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 30。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。