顔貌の特徴と疾患の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. aa　下顎突出先端巨大症
2. bb　仮面様顔貌 Parkinson 病
3. cc　眼球突出 Sheehan 症候群
4. dd　眉毛脱失 Cushing 病
5. ee　満月様顔貌 Basedow 病

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正解a（下顎突出先端巨大症）、b（仮面様顔貌 Parkinson 病）

解説

顔つきは、ホルモンの過不足や神経の病気を見抜く手がかりになる。先端巨大症では骨と軟部組織が大きくなり、Parkinson病では表情筋の動きが乏しくなる。

a

a　下顎突出先端巨大症正解

GH・IGF-1の過剰で下顎、鼻、口唇、眉弓部が大きくなり、下顎が前に出てかみ合わせがずれる。

b

b　仮面様顔貌 Parkinson 病正解

無動のため表情が乏しく、まばたきも減る。

c

c　眼球突出 Sheehan 症候群

Sheehan症候群は、分娩時の大量出血のあとに起こる下垂体機能低下症。眼球突出はBasedow病でみられる。

d

d　眉毛脱失 Cushing 病

眉毛の外側1/3が抜けるのは甲状腺機能低下症の所見。Cushing病では多毛やにきびがみられる。

e

e　満月様顔貌 Basedow 病

満月様顔貌はCushing症候群の所見で、Basedow病では眼球突出がみられる。

参考書「身体診察・バイタルサイン」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 29。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。