119F5第119回 医師国家試験 F問題 5

一般公衆衛生・疫学・統計バイアス・交絡

遺伝子-環境交互作用の説明で正しいのはどれか。

  1. a 遺伝子と環境の影響が交互に出現する。
  2. b 環境中の有害物質で遺伝子変異が起こる。
  3. c 遺伝子組み換えの生物が環境に影響を与える。
  4. d 遺伝子と環境のそれぞれが原因の疾患がある。
  5. e 遺伝子の違いにより環境の健康への影響が異なる。
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正解e(遺伝子の違いにより環境の健康への影響が異なる。)

解説

疫学の交互作用は、ある要因の影響の大きさが別の要因によって変わること。遺伝子-環境交互作用は、同じ環境にさらされても、遺伝子型によって健康への影響が違うことを指す。

a 遺伝子と環境の影響が交互に出現する。

「交互」は順番に入れ替わることではなく、影響の大きさが別の要因で変わることを指す。

b 環境中の有害物質で遺伝子変異が起こる。

環境中の物質が遺伝子を傷つけて変異を起こすのは、変異原性の話。

c 遺伝子組み換えの生物が環境に影響を与える。

遺伝子組み換え生物が生態系に与える影響の話で、健康影響の疫学とは別。

d 遺伝子と環境のそれぞれが原因の疾患がある。

遺伝要因と環境要因がそれぞれ別に病気を起こすという、独立した影響の話。

e 遺伝子の違いにより環境の健康への影響が異なる。正解

例えば飲酒の影響はALDH2の遺伝子型で大きく異なり、働きの弱い型の人では飲酒による食道癌のリスクがより高くなる。

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参考書「バイアス・交絡」

出典:厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 5。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。