119F4第119回 医師国家試験 F問題 4

一般精神向精神薬・電気けいれん療法

抗精神病薬の作用と関連しているのはどれか。

  1. a　ドパミン受容体
  2. b　セロトニン受容体
  3. c　モノアミンオキシダーゼ
  4. d　アセチルコリンエステラーゼ
  5. e　ノルアドレナリントランスポーター
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正解a（ドパミン受容体）

解説

抗精神病薬に共通する主な作用はドパミンD2受容体の遮断。中脳辺縁系のドパミンの働きを抑えて、幻覚や妄想を和らげる。

a　ドパミン受容体正解

D2受容体を遮断する。黒質線条体系でも遮断されると錐体外路症状、漏斗下垂体系では高プロラクチン血症が起こる。

b　セロトニン受容体

非定型抗精神病薬は5-HT2A受容体も遮断するが、主作用はD2遮断。セロトニンの再取り込みを阻害するのはSSRI。

c　モノアミンオキシダーゼ

MAOを阻害するのは、Parkinson病に使うMAO-B阻害薬や一部の抗うつ薬。

d　アセチルコリンエステラーゼ

アセチルコリンエステラーゼを阻害するのは、ドネペジルなどAlzheimer型認知症の治療薬。

e　ノルアドレナリントランスポーター

ノルアドレナリンの再取り込みを阻害するのは、SNRIや三環系抗うつ薬、ADHDに使うアトモキセチン。

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参考書「向精神薬・電気けいれん療法」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 4。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。