119F3第119回 医師国家試験 F問題 3
一般小児新生児の生理・身体所見
正常新生児で正しいのはどれか。
- a 7 頭身である。
- b 胸式呼吸が主体である。
- c 大泉門は生後1 か月ごろ閉鎖する。
- d 生理的体重減少は10 % 以下である。
- e 生理的黄疸のピークは生後1 ～2 日である。
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正解d（生理的体重減少は10 % 以下である。）
解説
正常新生児は数字で押さえる。生理的体重減少は出生体重の10％以内、生理的黄疸のピークは生後4〜5日、大泉門が閉じるのは1歳半ごろ。
同じ論点第117・119・120回に出題（この問題を含む）
a 7 頭身である。
新生児は頭が大きく約4頭身で、成長とともに頭の比率が下がり、成人で7〜8頭身になる。
b 胸式呼吸が主体である。
肋骨が水平に近く胸郭が広がりにくいので、横隔膜を使う腹式呼吸が主体。
c 大泉門は生後1 か月ごろ閉鎖する。
大泉門が閉じるのは1歳半ごろ。生後1〜2か月で閉じるのは小泉門。
d 生理的体重減少は10 % 以下である。正解
生後3〜5日ごろに最も減り、多くは1〜2週で出生体重に戻る。10％を超えれば哺乳不足などを考える。
e 生理的黄疸のピークは生後1 ～2 日である。
生理的黄疸は生後2〜3日に出て、4〜5日でピークになる。生後24時間以内に出る黄疸は病的。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 3。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。