119F9第119回 医師国家試験 F問題 9

一般公衆衛生・疫学・統計統計学的検定

治療薬A の疾患B に対する治療効果を調べるための臨床試験を行った。疾患B 患者を対象として、治療薬A 投与群〈介入群〉とプラセボ投与群〈対照群〉にランダムに割り付けた。対象者数は240 人で、治療効果を3 日目症状消失率で比較検討した。得られた結果を表に示す。介入群対照群 P 値対象者数 120 人 120 人 3 日目症状消失率 28 % 15 % 0.02 この臨床試験の統計解析手法はどれか。

  1. a t 検定
  2. b χ2 検定
  3. c 生存分析
  4. d 線形回帰
  5. e 比例ハザードモデル
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正解b(χ2 検定)

解説

比べているのは、2群の3日目症状消失率という割合。消えた・消えないの2つに分かれるデータを2群で比べるので、χ2検定を使う。

a t 検定

t検定は、血圧などの連続量の平均値を2群で比べる。

b χ2 検定正解

群(介入・対照)と結果(消失・非消失)の2×2の分割表で、割合の差を調べる。

c 生存分析

生存分析は、イベントが起こるまでの時間を扱う。本試験は3日目という一時点の割合だけを比べている。

d 線形回帰

線形回帰は、連続量どうしの関係を直線で表し、一方からもう一方を予測する。

e 比例ハザードモデル

比例ハザードモデル(Cox回帰)は、ほかの因子で調整しながらハザード比を求める。時間のデータが要る。

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参考書「統計学的検定」

出典:厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 9。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。