医療面接における解釈モデルに該当するのはどれか。

1. aa　症状の時系列を聴取する。
2. bb　患者の病態を適切に推定する。
3. cc　心理・社会的な情報を聞き取る。
4. dd　診断名をわかりやすく患者に説明する。
5. ee　なぜこの症状が起こったと思うかを患者に聞く。

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正解e（なぜこの症状が起こったと思うかを患者に聞く。）

解説

解釈モデルは、患者自身が病気の原因や意味をどう考えているか。心配していることや医師への期待とあわせて聞くと、患者の考えに沿って説明しやすい。

a

a　症状の時系列を聴取する。

症状がいつ始まり、どう変わったかを時間の流れに沿って聞く現病歴の聴取。

b

b　患者の病態を適切に推定する。

医師が得た情報から病態を考える臨床推論で、患者の考えではない。

c

c　心理・社会的な情報を聞き取る。

仕事・家庭・気持ちなどの心理・社会的背景の聴取で、病気が生活に与える影響なども含み、解釈モデルより広い。

d

d　診断名をわかりやすく患者に説明する。

医師から患者への説明で、患者の考えを聞くものではない。

e

e　なぜこの症状が起こったと思うかを患者に聞く。正解

症状がなぜ起こったと思うかは、病気の原因についての患者の考えで、解釈モデルを聞く典型的な質問。

参考書「患者中心の医療・解釈モデル」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」B問題 24。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。