120B23第120回医師国家試験 B問題 23

必修・一般感染症結核

多剤併用療法による治療が必要な疾患はどれか。

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正解a（結核）

解説

結核菌はゆっくり増え、1剤だけで治療すると耐性菌が生き残る。そこで作用の違う薬を組み合わせ、少なくとも6か月かけて治療する。

同じ論点第112・120回に出題（この問題を含む）

a　結核正解

標準治療はINH・RFP・PZA・EBの4剤を2か月、続けてINH・RFPを4か月。飲み忘れを防ぐためDOTS（直接服薬確認）を行う。

b　梅毒

梅毒はペニシリン単剤で治療する。日本でも持続型ペニシリンの筋注が使えるようになった。

c　レジオネラ症

レジオネラは細胞内で増える菌で、キノロンやマクロライドを単剤で使う。βラクタム系は効かない。

d　インフルエンザ

インフルエンザは、ノイラミニダーゼ阻害薬などの抗インフルエンザ薬を1種類使う。

e　マイコプラズマ肺炎

マイコプラズマは細胞壁がなくβラクタム系が効かないため、マクロライドなどを単剤で使う。

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出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」B問題 23。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。