成人に対するアドバンス・ケア・プランニング〈ACP〉の実施において正しいのはどれか。

1. aa　医療チームの方針を優先する。
2. bb　終末期に入ってから実施する。
3. cc　安易に希望を変更しないように説明する。
4. dd　患者の意思決定能力が不十分な場合は実施しない。
5. ee　病状が進行すると出現するかもしれない症状を説明する。

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正解e（病状が進行すると出現するかもしれない症状を説明する。）

解説

ACP（愛称は人生会議）は、本人が大切にしていることや望む医療・ケアについて、早い時期から家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合う過程。病状や気持ちの変化に合わせて見直す。

a

a　医療チームの方針を優先する。

医療チームの方針ではなく、本人の価値観と意思を中心に話し合う。

b

b　終末期に入ってから実施する。

意思を伝えられるうちに始め、病状の変化に合わせて何度も行う。終末期になってからでは、本人が話し合えないことも多い。

c

c　安易に希望を変更しないように説明する。

気持ちは変わってよいものなので、いつでも変えられることを伝え、そのつど話し合い直す。

d

d　患者の意思決定能力が不十分な場合は実施しない。

意思決定能力が不十分でも、本人の推定意思を家族らと考え、本人にとって最善の方針を話し合う。

e

e　病状が進行すると出現するかもしれない症状を説明する。正解

今後起こりうる症状や経過を伝えると、本人が将来の治療やケアを具体的に考えやすくなる。

参考書「アドバンス・ケア・プランニング」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 25。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。