120C28第120回 医師国家試験 C問題 28
一般診察・症候・検査・手技（総論）創傷処置・咬傷
汚染のない皮下組織までの創を縫合する際、まず行うべきことはどれか。
- a 軟膏を創へ塗布する。
- b 鎮痛薬を筋肉注射する。
- c 抗菌薬を静脈内投与する。
- d 破傷風トキソイドを接種する。
- e 局所麻酔薬アレルギーについて問診する。
正解と解説を見る
正解e（局所麻酔薬アレルギーについて問診する。）
解説
汚れのない創を縫うときは、局所麻酔と洗浄をしてから縫合する。局所麻酔薬ではまれにアナフィラキシーなどのアレルギーが起こるので、麻酔をする前に、局所麻酔薬で具合が悪くなったことがないかを問診する。歯の治療で麻酔を受けたときの様子も聞くとよい。
汚染のない創なら、十分な洗浄と縫合で感染は起こりにくい。逆に、土で汚れた傷や動物の咬傷では、洗浄に加えて破傷風の予防や抗菌薬を考える。
a 軟膏を創へ塗布する。
軟膏は縫合の前ではなく、縫ったあとに創を保護するために使う。
b 鎮痛薬を筋肉注射する。
処置の痛みは局所麻酔で抑えるので、鎮痛薬を筋肉注射する必要はない。
c 抗菌薬を静脈内投与する。
汚染のない創では、予防のための抗菌薬は通常要らない。
d 破傷風トキソイドを接種する。
破傷風の予防は、接種歴と創の汚れ具合をみて判断する。
e 局所麻酔薬アレルギーについて問診する。正解
局所麻酔薬を使う前に、アレルギーの有無を確かめる。
第120回 Cブロックを、本番と同じ形で解く無料・登録なし。解答用紙・制限時間・選択肢ごとの解説つき
この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 28。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。