120D13第120回 医師国家試験 D問題 13

一般免疫・膠原病・アレルギーSjögren症候群・IgG4関連疾患

Sjögren 症候群に特徴的な症候はどれか。

  1. a　う歯
  2. b　兎眼
  3. c　難聴
  4. d　胸鎖関節炎
  5. e　爪部点状陥凹
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正解a（う歯）

解説

Sjögren症候群は、涙腺と唾液腺が自己免疫の炎症で壊れ、ドライアイとドライマウスが起こる。唾液が減ると口の中の自浄作用が落ち、う歯が多発する。

a　う歯正解

唾液が歯を洗い流す働きと抗菌作用が失われ、歯の根元を中心にう歯が多発する。口腔ケアと定期的な歯科受診が欠かせない。

b　兎眼

兎眼はまぶたが閉じきらず角膜が乾く状態で、顔面神経麻痺や甲状腺眼症でみられる。

c　難聴

難聴は本症の典型的な症候ではない。耳の周りでは、耳下腺の腫れが本症でみられる。

d　胸鎖関節炎

胸鎖関節炎は、掌蹠膿疱症に伴う関節炎（SAPHO症候群）で起こりやすい。

e　爪部点状陥凹

爪の点状陥凹は乾癬、特に乾癬性関節炎でみられる。

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参考書「Sjögren症候群・IgG4関連疾患」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」D問題 13。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。