120E11第120回 医師国家試験 E問題 11
必修・一般神経眼球運動障害・瞳孔異常
「普通の明るさでもまぶしく感じ、目を開けているのがつらい」と訴える患者で、障害されている可能性の高い脳神経はどれか。
- a 視神経
- b 動眼神経
- c 滑車神経
- d 外転神経
- e 顔面神経
正解と解説を見る
正解b（動眼神経）
解説
まぶしさ（羞明）は、瞳孔が縮まずに光が目に入りすぎると起こる。瞳孔を縮める瞳孔括約筋は、動眼神経の副交感線維が支配する。
a 視神経
視神経が障害されると視力低下や視野欠損が起こる。光の情報を脳へ伝える側の障害で、まぶしさの典型的な原因ではない。
b 動眼神経正解
副交感線維が障害されると瞳孔括約筋が働かずに散瞳し、対光反射も消える。光の量を絞れないので、普通の明るさでもまぶしい。
c 滑車神経
滑車神経は上斜筋を支配し、障害されると下を見るときに物が二重に見える。階段を下りるときに気付きやすい。
d 外転神経
外転神経は外直筋を支配し、障害されると眼を外に向けられず、横に並んだ二重視が起こる。
e 顔面神経
顔面神経は眼輪筋を支配し、障害されると目を閉じられない（兎眼）。瞳孔の大きさには関わらない。
第120回 Eブロックを、本番と同じ形で解く無料・登録なし。解答用紙・制限時間・選択肢ごとの解説つき
この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」E問題 11。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。