120F11第120回 医師国家試験 F問題 11
一般血液巨赤芽球性貧血
Which deficiency is suspected in patients with macrocytic anemia?
- a Erythropoietin
- b Folic acid
- c Potassium
- d Sodium
- e Vitamin D
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正解b（Folic acid）
解説
赤血球が大きくなる大球性貧血では、まずDNA合成が障害される巨赤芽球性貧血を考え、ビタミンB12と葉酸の欠乏を疑う。核の成熟が遅れたまま細胞が育つため、赤血球が大きくなる。
a Erythropoietin
エリスロポエチンの不足は腎性貧血の原因で、赤血球の大きさは正常の正球性貧血になる。
b Folic acid正解
葉酸はDNA合成に必要なビタミンで、欠乏すると巨赤芽球性貧血になる。偏食やアルコール多飲、妊娠による需要の増加で不足しやすい。
c Potassium
カリウム欠乏は筋力低下や不整脈を起こすが、貧血の原因にはならない。
d Sodium
ナトリウム欠乏は意識障害やけいれんを起こし、赤血球の大きさとは関係しない。
e Vitamin D
ビタミンD欠乏はくる病や骨軟化症の原因で、大球性貧血は起こさない。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」F問題 11。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。