120F12第120回 医師国家試験 F問題 12
一般皮膚デルマドローム
内臓悪性腫瘍の合併を想起すべきなのはどれか。
- a 亜鉛欠乏症候群
- b 黒色表皮腫
- c 弾性線維性仮性黄色腫
- d Ehlers-Danlos 症候群
- e Fabry 病
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正解b（黒色表皮腫）
解説
皮膚の変化から内臓の病気が見つかるものをデルマドロームという。成人に出てくる黒色表皮腫は、胃癌などの内臓悪性腫瘍を探すきっかけになる。
a 亜鉛欠乏症候群
亜鉛欠乏は口や肛門の周り、手足の先の皮膚炎と脱毛、下痢を起こす（腸性肢端皮膚炎）。
b 黒色表皮腫正解
腋窩や頸部などの皮膚が黒ずみ、ビロード状に厚くなる。悪性型は胃の腺癌の合併が多く、肥満やインスリン抵抗性に伴う良性型もある。
c 弾性線維性仮性黄色腫
ABCC6遺伝子の異常で弾性線維が石灰化する遺伝病。頸部や腋窩の黄色い丘疹、網膜色素線条、消化管出血を起こす。
d Ehlers-Danlos 症候群
コラーゲンの異常で皮膚がよく伸び、関節が過剰に動く遺伝病。血管型では動脈や腸管の破裂に注意する。
e Fabry 病
α-ガラクトシダーゼAの欠損で糖脂質がたまる遺伝病。被角血管腫、手足の痛み、腎障害、心肥大を起こす。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」F問題 12。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。