120F25第120回 医師国家試験 F問題 25
一般産科母子感染
垂直感染しないのはどれか。
- a サイトメガロウイルス
- b ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉
- c Pneumocystis jirovecii
- d Streptococcus agalactiae（GBS）
- e Toxoplasma gondii
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正解c（Pneumocystis jirovecii）
解説
垂直感染（母子感染）には、胎盤を通る胎内感染、分娩時の産道感染、母乳による感染がある。Pneumocystis jiroveciiは気道から感染し、免疫の落ちた人に肺炎を起こす。
a サイトメガロウイルス
胎盤を通る先天性感染で、感音難聴、小頭症、脳室周囲の石灰化を起こす。産道や母乳でも感染する。
b ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉
胎内・産道・母乳のいずれでもうつる。母親への抗HIV薬、帝王切開、人工栄養で感染を減らす。
c Pneumocystis jirovecii正解
ニューモシスチス肺炎は、HIV感染者や免疫抑制薬を使う人に起こる日和見感染で、母子感染は起こさない。
d Streptococcus agalactiae（GBS）
産道で感染し、新生児の敗血症や髄膜炎を起こす。妊娠後期に腟と肛門周囲の培養で調べ、陽性なら分娩時にペニシリン系抗菌薬を投与する。
e Toxoplasma gondii
妊娠中の初感染で胎盤を通り、水頭症、脳内石灰化、網脈絡膜炎を起こす。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」F問題 25。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。