症状と疾患の組合せで誤っているのはどれか。

1. aa　羞明 ― 白内障
2. bb　光視症 ― 緑内障
3. cc　変視症 ― 加齢黄斑変性
4. dd　夜盲 ― 網膜色素変性
5. ee　飛蚊症 ― 裂孔原性網膜剝離

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正解b（光視症 ― 緑内障）

解説

光視症は、硝子体が網膜を引っぱって、暗い所でも光が走って見える症状。後部硝子体剝離や網膜裂孔でみられ、緑内障の症状ではない。

a

a　羞明 ― 白内障

濁った水晶体で光が散乱し、まぶしく感じる。角膜炎や虹彩炎でも起こる。

b

b　光視症 ― 緑内障正解

緑内障は視野が少しずつ欠け、初期は自覚に乏しい。急性緑内障発作では眼痛や頭痛、光の周りに虹が見える虹視症が出る。

c

c　変視症 ― 加齢黄斑変性

黄斑の浮腫や新生血管で網膜がゆがみ、物がゆがんで見える。Amslerチャートで確かめる。

d

d　夜盲 ― 網膜色素変性

暗い所で働く杆体が先に傷むため、夜盲や輪状暗点が出る。

e

e　飛蚊症 ― 裂孔原性網膜剝離

網膜に裂孔ができるときの出血や色素で、黒い点や虫のような影が急に増える。

参考書「眼症状の鑑別」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」F問題 29。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。