120F33第120回 医師国家試験 F問題 33
一般産科産褥
乳汁の産生または分泌に直接的に作用するホルモンはどれか。2 つ選べ。
- a エストリオール
- b オキシトシン
- c プロゲステロン
- d プロスタグランディン
- e プロラクチン
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正解b（オキシトシン）、e（プロラクチン）
解説
乳汁を作るのは下垂体前葉のプロラクチン、乳管へ押し出す（射乳）のは下垂体後葉のオキシトシン。どちらも赤ちゃんが乳首を吸う刺激で分泌される。
a エストリオール
エストリオールは胎児と胎盤で作られる弱いエストロゲン。妊娠中のエストロゲンは乳管を発達させるが、乳汁の分泌はむしろ抑える。
b オキシトシン正解
乳腺の周りの筋上皮細胞を収縮させて乳汁を押し出す。子宮も収縮させ、産後の子宮の戻りを助ける。
c プロゲステロン
プロゲステロンは乳腺の腺房を発達させるが、妊娠中は乳汁の分泌を抑える。胎盤が出て急に減ることで分泌が始まる。
d プロスタグランディン
プロスタグランディンは子宮を収縮させ、分娩や頸管の熟化に関わる。乳汁には直接は作用しない。
e プロラクチン正解
乳腺の腺房細胞に働いて乳汁を作らせる。高プロラクチン血症では、妊娠していなくても乳汁が出る。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」F問題 33。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。